中药细辛具有解表散寒、祛风止痛、温肺化饮、通窍开闭等功效，主要用于风寒感冒、头痛牙痛、风湿痹痛、鼻塞流涕、痰饮咳喘等症状。细辛含有挥发油、木脂素等活性成分，其临床应用需严格遵循医嘱，避免过量使用导致中毒反应。
一、解表散寒
细辛辛温发散，能祛除肌表风寒，适用于外感风寒引起的恶寒发热、无汗头痛。常与麻黄、桂枝配伍增强发汗解表作用，如麻黄附子细辛汤。其挥发油成分可扩张毛细血管，促进汗腺分泌，但阴虚血热者慎用。
二、祛风止痛
细辛对风寒湿邪阻滞经络导致的关节疼痛、偏头痛、牙痛有明显缓解作用。可与川芎、白芷同用治疗三叉神经痛，或配伍独活、防风改善风湿性关节炎。所含甲基丁香酚具有中枢镇痛效果，但连续使用不宜超过3日。
三、温肺化饮
针对寒饮停肺引发的咳嗽气喘、痰多清稀，细辛能温化寒痰，常与干姜、五味子组成小青龙汤。其β-细辛醚可松弛支气管平滑肌，但肺热咳喘者禁用，可能加重咯血风险。
四、通窍开闭
细辛芳香走窜，善通鼻窍，适用于过敏性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞不通。可配伍苍耳子、辛夷制成滴鼻剂，其挥发性成分能收缩鼻黏膜血管。但鼻腔黏膜破损者禁用，可能引起灼痛感。
五、醒神开郁
少量细辛可兴奋中枢神经，改善卒中后意识障碍或抑郁状态，常与麝香、冰片同用。其所含黄樟醚过量易致心悸抽搐，每日用量应控制在1-3克，需严格监测血压心率变化。
使用细辛需注意其含有马兜铃酸类物质，长期过量可能损伤肾功能。建议在中医师指导下配伍使用，煎煮时间不少于30分钟以降低毒性。服药期间忌食生冷油腻，出现口唇麻木、恶心呕吐应立即停药就医。孕妇、婴幼儿及肝肾功能不全者禁用，外用时避免接触眼睛及黏膜。
