白血病俗称血癌的早期症状主要表现为乏力、反复发热和皮肤瘀斑。随着病情进展，可能出现贫血加重、淋巴结肿大及肝脾肿大等典型表现。
乏力是白血病患者最常见的首发症状，由于骨髓造血功能异常导致红细胞减少，患者常感到持续疲倦，即使充分休息也难以缓解。部分患者会伴随面色苍白、活动后心悸等贫血表现。
反复发热多由中性粒细胞减少引发感染所致，体温可波动在38℃左右，抗生素治疗效果有限。约40%患者以不明原因发热为首诊症状，需警惕无痛性感染灶的存在。
皮肤黏膜出血表现为四肢散在瘀点瘀斑，刷牙时牙龈渗血或鼻出血频发。这与血小板减少直接相关，轻微碰撞即可形成大片皮下出血，严重者可出现消化道或颅内出血。
进展期患者可能出现颈部、腋窝无痛性淋巴结肿大，触诊质地偏硬。肝脾肿大在儿童急性淋巴细胞白血病中尤为明显，可表现为腹部膨隆、左侧肋缘下触及肿块。部分类型白血病会浸润中枢神经系统，引发头痛、呕吐或视力改变。
晚期患者可能出现骨骼疼痛特别是胸骨压痛、体重骤降等全身消耗症状。急性白血病发展迅速，从出现症状到病情危重可能仅需数周；慢性白血病早期症状隐匿，确诊时往往已伴随脾脏显著肿大。
当出现持续两周以上的不明原因发热伴瘀斑，或乏力症状进行性加重时，建议尽早就诊血液科。血常规检查发现白细胞计数异常增高或降低，并出现幼稚细胞时需高度警惕，骨髓穿刺检查是确诊的金标准。
