前列腺肥大专业称为良性前列腺增生是中老年男性常见疾病，主要与年龄增长、激素失衡、慢性炎症、代谢异常及遗传因素有关。
年龄增长是核心诱因。50岁以上男性约50%存在前列腺组织增生，80岁以上发病率可达90%。随年龄增长，睾丸功能减退导致睾酮水平下降，双氢睾酮在前列腺内积累，刺激腺体细胞增殖。
激素失衡是关键病理机制。前列腺内睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮，该物质与雄激素受体结合后激活生长因子，促使腺体上皮和间质细胞异常增生。同时雌激素水平相对升高，进一步加剧组织纤维化。
慢性炎症可加速病情进展。长期前列腺炎反复发作会引起组织修复性增生，炎症因子如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等持续刺激，导致间质纤维化和腺管阻塞。临床常见排尿灼痛与尿频症状。
代谢异常是潜在促进因素。肥胖患者脂肪组织产生的瘦素和脂联素失调，可能通过胰岛素样生长因子-1途径刺激前列腺细胞增殖。糖尿病患者的晚期糖基化终产物也会加重组织纤维化。
遗传因素影响发病风险。直系亲属有前列腺增生病史者发病风险增加2-3倍，相关基因如SRD5A2、CYP17等 polymorphisms 可能干扰雄激素代谢通路。这类患者往往在60岁前即出现明显症状。
对于症状轻微者可通过限制夜间饮水、避免酒精摄入等生活方式调整。药物治疗常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺或植物制剂锯棕榈提取物。当出现反复尿潴留、肾积水或膀胱结石时，需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。
