试管婴儿取卵主要通过经阴道超声引导下卵泡穿刺术完成。该技术属于辅助生殖技术ART的关键环节,需在促排卵治疗后进行,具体流程包括促排卵方案制定、卵泡监测、取卵手术及术后护理四个阶段。
促排卵方案制定
根据患者年龄、卵巢储备等情况选择个性化方案。常用方案包括长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。长方案适用于卵巢功能正常者,通过降调节药物抑制垂体功能后,使用促性腺激素刺激卵泡生长;拮抗剂方案则通过GnRH拮抗剂防止提前排卵。
卵泡监测
促排卵启动后需动态监测卵泡发育。阴道超声可清晰观察卵泡数量、大小及子宫内膜形态,结合血清雌二醇水平评估卵泡成熟度。当主导卵泡直径达18-20毫米时,注射人绒毛膜促性腺激素HCG触发排卵。
取卵手术操作
HCG注射后34-36小时进行取卵。术前需禁食6小时,采用静脉麻醉。在超声引导下,穿刺针经阴道穹窿刺入卵巢,负压抽吸卵泡液。手术全程约15-30分钟,获卵数与卵巢反应性相关,通常可获取8-15枚卵子。
术后护理要点
取卵后需观察2小时,警惕卵巢过度刺激综合征OHSS。轻微腹胀属正常现象,若出现持续腹痛、呼吸困难需及时就医。建议术后高蛋白饮食,避免剧烈运动,禁止性生活2周。
该技术可能引发卵巢扭转、出血或感染等并发症,但发生率低于1%。取卵后3-5天可进行胚胎移植,未移植胚胎可通过玻璃化冷冻技术保存。不同生殖中心的实验室条件与医师经验会直接影响获卵率与卵子质量。