睾酮水平偏低可能由生理性因素和病理性因素共同导致。生理性因素包括年龄增长、肥胖、睡眠不足；病理性因素涉及下丘脑-垂体疾病、睾丸功能异常等。睾酮低可通过生活方式调整、药物治疗等方式改善。
年龄增长是男性睾酮下降的自然原因。男性30岁后睾酮每年下降1%-2%，60岁以上男性约20%存在低睾酮水平。保持规律运动、补充锌元素有助于延缓下降趋势。
肥胖与体内芳香化酶活性增强有关。脂肪组织会将睾酮转化为雌激素，BMI超过30的男性睾酮水平通常较低。减轻体重5%-10%可使睾酮提升15%左右，建议通过有氧运动和地中海饮食控制体重。
慢性睡眠不足会抑制促性腺激素分泌。研究显示连续一周睡眠时间少于5小时，睾酮水平可下降10%-15%。保证每天7-8小时深度睡眠，避免睡前使用电子设备有助于改善。
下丘脑-垂体病变可能导致继发性性腺功能减退。垂体瘤、颅咽管瘤等疾病会影响促性腺激素释放激素分泌，通常伴随头痛、视力障碍等症状。磁共振检查可明确诊断，必要时需进行激素替代治疗。
睾丸本身疾病如隐睾症、腮腺炎性睾丸炎可直接导致睾酮分泌不足。这类患者往往伴有睾丸萎缩或不育，精液分析可见精子数量减少。超声检查能评估睾丸状况，可采用绒毛膜促性腺激素刺激治疗。
长期使用糖皮质激素、阿片类药物也会干扰睾酮合成。部分抗抑郁药、质子泵抑制剂同样存在类似副作用。如发现药物相关性睾酮降低，应在医生指导下调整用药方案。
少数情况下，遗传性疾病如克兰费尔特综合征47，XXY会导致原发性睾丸功能衰竭。这类患者青春期后会出现乳房发育、体毛稀少等典型体征，染色体核型分析可确诊，需要终身进行雄激素替代治疗。
当出现性欲减退、持续疲劳、肌肉量减少等症状时，建议早晨空腹检测总睾酮和游离睾酮水平。两次检测值均低于300ng/dl可诊断为睾酮缺乏症，需由内分泌科医生制定个体化治疗方案。
