口腔黏膜下纤维性变的主要症状包括口腔黏膜变白、硬化、张口受限等。该病属于慢性进行性疾病，症状发展通常呈现从早期黏膜改变到晚期功能受限的渐进过程。
早期表现为口腔黏膜出现苍白色或灰白色斑块，多见于颊部、软腭等部位，黏膜弹性下降可触及条索状硬结。患者可能伴有灼烧感或进食辛辣食物时疼痛，此时病变尚局限在黏膜表层。
进展期黏膜纤维化加重，硬化区域扩大并形成明显的纤维条索，导致黏膜皱缩。患者出现持续性口干、味觉减退，部分人伴随黏膜溃疡。张口度逐渐受限，测量门齿间距可发现从正常40毫米以上减少至20-30毫米。
终末期出现口腔各部位广泛纤维化，黏膜完全失去弹性呈板状硬化。张口严重受限门齿间距小于20毫米，影响进食和言语功能。约三分之一患者伴随舌体运动障碍，严重者可发展为口腔癌变。病损区黏膜可能出现红斑、糜烂等癌前病变特征。
该病需与口腔扁平苔藓、白斑等疾病鉴别。当出现黏膜持续性白斑、硬化或进行性张口困难时，建议尽早就诊口腔黏膜病专科。病理活检是确诊的金标准，早期干预可延缓病情进展。
