胃反酸烧心可选用抑酸药、黏膜保护剂和促胃肠动力药三类药物。常见药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁和多潘立酮,具体用药需根据病因在医生指导下选择。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
胃食管反流是胃反酸烧心的主要病因,可能与食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多有关,典型表现为胸骨后灼烧感、反流。轻中度症状可先尝试调整生活方式:避免高脂饮食和睡前2小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者减轻体重5%-10%可显著改善症状。
质子泵抑制剂PPI是首选抑酸药物,奥美拉唑、雷贝拉唑能持续抑制胃酸分泌,疗程通常4-8周。H2受体阻滞剂如法莫替丁适用于夜间酸突破现象。铝碳酸镁等黏膜保护剂能中和胃酸并形成保护层,建议餐后1小时咀嚼服用。多潘立酮等促动力药可加速胃排空,减少反流发生。
伴有食管黏膜糜烂或Barrett食管时需内镜监测。若药物治疗无效或出现吞咽困难、体重下降等报警症状,需排查食管裂孔疝或肿瘤可能。长期服用PPI需注意骨质疏松和肠道菌群紊乱风险,建议定期评估用药方案。