精索静脉曲张是男性阴囊内静脉丛异常扩张的常见疾病，约10%-15%的成年男性存在此问题。该病可能由精索静脉瓣膜功能不全、静脉回流阻力增加、左肾静脉受压等因素引起，通常表现为阴囊坠胀感、久站后疼痛、可见蚯蚓状团块等症状。
生理性因素中，长期站立或重体力劳动可能增加腹压，阻碍静脉回流；青春期睾丸血供需求激增可能加重静脉负担；遗传性结缔组织薄弱也可能导致静脉壁弹性下降。病理性因素包括左肾静脉受肠系膜上动脉压迫胡桃夹现象，或腹腔肿瘤压迫静脉导致回流受阻，通常伴随睾丸萎缩或不育等并发症。
轻度患者可通过阴囊托带支撑、避免久站久坐、局部冷敷等方式缓解症状。中重度病例需医疗干预，临床常用药物包括改善微循环的迈之灵、地奥司明，或非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛。保守治疗无效或伴有睾丸功能损伤时，可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术。
该病与生育能力存在关联，约40%不育男性存在精索静脉曲张。建议有生育需求或疼痛持续加重的患者尽早就诊泌尿外科，通过超声检查评估静脉直径及反流情况。多数患者经规范治疗后症状可显著改善，但需定期复查防止复发。
