女性65岁腋毛变少主要与激素水平变化、皮肤老化、营养代谢调整等生理性因素有关，属于衰老过程中的常见现象。
激素水平下降是首要原因。女性绝经后卵巢功能衰退，雌激素和雄激素分泌显著减少，而雄激素直接调控毛发生长周期。这种激素环境改变会使毛囊逐渐萎缩，导致毛发变细变软甚至停止生长。伴随潮热、盗汗等更年期症状时，提示激素波动明显。
皮肤老化进程加速毛囊退化。随着年龄增长，真皮层胶原蛋白流失使毛囊供血减少，毛母细胞分裂活性降低。同时皮肤附属器官功能减退，皮脂腺分泌减少导致毛发失去滋养，表现为毛发稀疏干燥。这种变化往往伴随皮肤弹性下降、皱纹增多等老化体征。
营养吸收效率降低也会影响毛发生长。老年人消化功能减弱可能导致蛋白质、锌、铁等毛发生长必需营养素摄入不足。特别是维生素B族缺乏会影响毛囊细胞代谢，而必需脂肪酸不足会破坏毛鞘结构。这类情况通常合并指甲脆裂、头发稀疏等表现。
少数情况下需警惕病理性因素。甲状腺功能减退可能引起全身毛发脱落，常伴随乏力、怕冷等症状；自身免疫性疾病如斑秃会导致局部毛发突然脱落。若腋毛脱落同时伴随其他部位毛发异常减少，建议检测甲状腺功能和免疫指标。
日常可通过适度补充优质蛋白、坚果类食物维持毛囊营养，选择温和清洁产品减少皮肤刺激。若合并其他异常症状或快速脱落，建议内分泌科就诊排查潜在疾病。
