男性小腹右侧疼痛可能由多种原因引起，常见病因包括泌尿系统疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病等。疼痛性质与伴随症状可帮助初步判断病因，需结合临床检查明确诊断。
泌尿系统疾病中，右侧输尿管结石是较常见的病因。结石移动时可引发剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频等症状。肾盂肾炎也可能导致右侧腹部隐痛，多伴随发热、尿路刺激征。
消化系统疾病如阑尾炎是需优先排除的急症。典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周疼痛，数小时后定位于麦氏点。可伴有恶心呕吐、发热、白细胞升高。肠易激综合征也可能表现为右侧下腹隐痛，与排便习惯改变相关。
生殖系统疾病需考虑睾丸扭转疼痛可放射至下腹、附睾炎等。中老年男性需警惕前列腺炎，可能引起下腹坠胀感，伴随排尿异常。腹股沟疝嵌顿也可导致突发性剧痛，体表可见包块。
其他病因包括肌肉拉伤、带状疱疹早期、腹主动脉瘤等。长期慢性疼痛需排查肿瘤可能，如结肠癌、膀胱癌等。
若疼痛持续超过6小时、进行性加重或伴随高热、呕吐、血便等症状，建议立即就医。急诊指征包括板状腹、休克体征、肠鸣音消失等。初步检查可进行血常规、尿常规、超声或CT扫描，必要时需专科会诊。
