前列腺增生主要表现为排尿困难、尿频、尿急等症状。这些症状通常随病情进展逐渐加重，早期可能仅表现为夜间排尿次数增多，后期可能出现尿流变细、排尿中断甚至尿潴留。
排尿困难是前列腺增生的核心表现。患者常感觉排尿费力，需增加腹压才能排尿，尿流变细且射程缩短。部分患者会出现排尿等待现象，即站立后需等待数秒至数分钟才能开始排尿。
尿频和夜尿增多是早期常见症状。由于膀胱残余尿量增加，有效容量减少，患者白天排尿次数可达8次以上，夜间起床排尿2次以上。随着病情发展，夜尿次数可能增至5-6次，严重影响睡眠质量。
尿急和急迫性尿失禁可能伴随出现。前列腺增生导致膀胱逼尿肌不稳定，患者突然产生强烈尿意后可能出现不自主漏尿。这种情况在听到流水声或天气寒冷时更容易诱发。
部分患者会出现血尿症状。增生的前列腺黏膜表面血管充血，在排尿时可能破裂出血，表现为初始血尿或终末血尿。长期排尿困难还可能引发膀胱结石，进一步加重血尿症状。
当出现排尿疼痛、发热等伴随症状时，可能已并发尿路感染。长期尿潴留会导致双肾积水，表现为腰部胀痛和肾功能异常。这些情况需立即就医处理。
