胆汁淤积性肝病主要表现为皮肤瘙痒、黄疸和脂肪泻。症状发展通常从早期轻度表现逐渐进展至肝功能严重受损，具体表现与胆汁排泄障碍程度相关。
皮肤瘙痒是胆汁淤积性肝病最常见的初发症状，由于胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢所致。瘙痒多从手掌、足底开始，夜间加重，严重者可影响睡眠质量。随着疾病进展，胆汁酸在皮肤持续沉积会加重瘙痒程度。
黄疸出现在疾病进展期，表现为皮肤和巩膜黄染。胆红素代谢障碍导致血液中结合胆红素升高，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。黄疸程度与胆管阻塞严重性呈正相关。
脂肪泻属于终末期表现，因胆汁缺乏导致脂肪消化吸收障碍。患者排便次数增多，粪便含有未消化的脂肪颗粒，表面油光发亮，常伴有脂溶性维生素缺乏症状。长期脂肪泻可能引发营养不良和体重下降。
胆汁淤积性肝病可能伴随肝区不适、乏力等非特异性症状。部分患者会出现黄色瘤，这是由于皮肤胆固醇沉积形成的黄色斑块，多分布于眼睑和关节伸侧。疾病晚期可能出现肝脾肿大、腹水等门脉高压体征。
当出现持续皮肤瘙痒合并黄疸时，建议及时就医检查肝功能。医生会通过血液生化检查、影像学检查和肝活检等手段明确诊断，并根据病因采取相应治疗措施。早期干预可有效延缓疾病进展。
