老年人容易出现粪嵌塞主要与肠道功能退化、饮食结构不合理、慢性疾病影响、药物副作用及活动量减少等因素有关。粪嵌塞指干燥硬结的粪便滞留直肠难以排出，在老年群体中发生率可达30%以上。
肠道蠕动减慢是首要生理因素。随着年龄增长，肠壁平滑肌收缩力减弱，直肠敏感性下降，粪便在结肠停留时间延长导致水分过度吸收。建议每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动，晨起饮用300毫升温水刺激胃肠反射。
膳食纤维摄入不足占老年粪嵌塞诱因的42%。牙齿缺损使老年人偏好软烂食物，全谷物、绿叶蔬菜等摄入减少。可增加蒸南瓜、燕麦粥等易咀嚼的高纤维食物，每日纤维摄入量应达25-30克。
慢性病继发影响不可忽视。糖尿病周围神经病变会降低直肠感知能力，帕金森病导致盆底肌协调障碍。这类患者可能伴随腹胀、肛门坠胀感，需在控制原发病基础上使用乳果糖等渗透性泻剂。
多种常用药物会诱发便秘。钙剂、铁剂、阿片类止痛药均可能抑制肠蠕动，抗胆碱能药物会减少肠道分泌。服用这些药物时应监测排便情况，必要时联合使用促胃肠动力药。
长期卧床或缺乏运动使问题恶化。缺乏体位变化减弱重力排便作用，腹肌无力导致排便动力不足。建议每日进行提肛运动和床边行走，卧床者可每2小时翻身并做蹬自行车动作。
当出现持续3天未排便、腹痛呕吐或便血时需立即就医，警惕肠梗阻等严重并发症。日常预防比治疗更重要，建立固定排便习惯，避免刻意抑制便意。
