前列腺夜间疼痛可能与前列腺炎、良性前列腺增生或盆底肌痉挛等因素有关。这种症状在夜间加重常与体位改变、膀胱充盈及自主神经活动节律相关。
前列腺炎是导致夜间疼痛的常见原因。细菌性或非细菌性炎症可刺激前列腺神经，平卧时盆腔充血会加剧疼痛感。患者可能伴有尿频、排尿灼热感。治疗需根据感染类型选择抗生素如左氧氟沙星，或配合α受体阻滞剂坦索罗辛缓解症状。
良性前列腺增生也可能引发夜间不适。增大的腺体压迫尿道，夜间尿液浓缩时刺激加重，表现为排尿困难伴耻骨上区隐痛。临床常用5α-还原酶抑制剂非那雄胺联合特拉唑嗪治疗，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
盆底肌功能紊乱值得关注。长期久坐或精神紧张会导致肌群痉挛，夜间静息状态下痛觉更明显。这类疼痛多位于会阴部，排尿后可能减轻。建议通过温水坐浴、生物反馈训练放松肌肉，必要时使用肌松药如氯唑沙宗。
少数情况下需排查慢性盆腔疼痛综合征或神经病理性疼痛。这类疼痛可能放射至腰骶部，需通过详细体检和影像学检查鉴别。治疗上可采用加巴喷丁等神经调节药物。
若夜间疼痛持续超过1周，或伴随血尿、发热等症状，建议尽早就诊泌尿外科。医生将通过直肠指诊、前列腺液检查和超声明确病因，避免延误间质性膀胱炎等严重疾病的诊治。
