神经官能症现医学多称为功能性神经症或焦虑抑郁相关障碍的药物治疗需根据具体症状类型选择,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物及中成药三类。
功能主治:补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
用法用量:口服。一次3粒,一日3次。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适用于焦虑、抑郁症状为主的患者。舍曲林可改善情绪低落和紧张不安,帕罗西汀对伴随失眠的焦虑效果显著,氟西汀常用于精力减退和兴趣丧失。这类药物需持续服用2-4周起效,可能出现恶心、头晕等初期反应。
苯二氮䓬类药物主要用于急性焦虑发作的短期控制。阿普唑仑可快速缓解心悸、手抖等躯体症状,劳拉西泮对预期性焦虑效果较好。因存在依赖风险,连续使用不宜超过4周,老年患者需警惕跌倒风险。
中成药适用于轻中度症状或辅助治疗。乌灵胶囊通过调节γ-氨基丁酸改善睡眠质量,舒肝解郁胶囊对伴随胁肋胀满的情绪障碍有效,九味镇心颗粒适用于心慌气短的焦虑状态。中成药治疗周期通常需8-12周。
药物选择需结合症状特征、既往治疗史及个体耐受性。伴有明显心动过速者可联用普萘洛尔缓解躯体症状,顽固性失眠患者可短期使用右佐匹克隆。所有药物均应在精神科医师指导下使用,避免自行调整剂量。