大疱性类天疱疮反复发作可通过局部护理、药物治疗、免疫调节等方式控制。该病通常由自身免疫异常、药物诱发、皮肤屏障受损、感染因素或遗传易感性等原因引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
局部护理是缓解症状的基础措施。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓破损水疱,防止继发感染。使用温和无刺激的沐浴产品,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。糜烂创面可外用凡士林或医用敷料保护。
糖皮质激素是控制病情的主要药物。泼尼松通过抑制免疫反应减轻炎症,适用于中重度患者。免疫抑制剂如甲氨蝶呤可减少激素用量,降低复发风险。部分患者对四环素类抗生素联合烟酰胺治疗反应良好。
免疫调节治疗针对顽固性病例。静脉注射免疫球蛋白能中和致病性抗体,利妥昔单抗靶向清除B细胞减少自身抗体产生。生物制剂如奥马珠单抗对部分难治性患者有效。
环境诱因管理有助于预防复发。避免接触磺胺类、青霉素等可能诱发疾病的药物。控制慢性感染灶如牙周炎、幽门螺杆菌感染。紫外线暴露可能加重症状,需做好物理防晒。
病程监测和定期随访不可忽视。通过血清BP180抗体检测评估疾病活动度,皮肤活检有助于判断治疗效果。突发广泛性水疱或发热需及时就医,警惕继发严重感染。长期用药患者应监测血糖、骨密度等指标。