醋酸白试验阳性通常提示人乳头瘤病毒HPV感染或相关病变。该结果可能由尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变CIN等疾病引起，需结合临床表现和其他检查进一步明确诊断。
醋酸白试验的原理是利用5%醋酸溶液使异常增生的上皮细胞暂时变白，辅助识别HPV感染导致的黏膜或皮肤病变。阳性反应常见于以下情况：一是尖锐湿疣，由低危型HPV如6型、11型感染引起，表现为生殖器或肛周出现菜花样赘生物；二是宫颈病变，高危型HPV如16型、18型持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌。
发现醋酸白试验阳性时，建议完善HPV分型检测、阴道镜活检女性或病理检查。尖锐湿疣可通过冷冻治疗、激光消融或外用咪喹莫特等去除疣体；宫颈病变需根据分级采取随访观察、宫颈锥切术等措施。同时需筛查其他性传播疾病，性伴侣应同步检查。
需注意假阳性可能，如局部炎症、创伤或湿疹等也可能出现醋酸白反应。若伴随异常出血、分泌物增多或皮损快速增大，需立即就医。定期妇科检查女性和安全性行为是预防HPV感染的关键措施。
