焦虑失眠抑郁的治疗药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、苯二氮䓬类药物如阿普唑仑、劳拉西泮以及褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀。药物选择需根据具体症状类型和严重程度由医生评估决定。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适用于中重度抑郁伴随焦虑的情况，这类药物通过调节脑内神经递质水平改善情绪。常见药物包括帕罗西汀、艾司西酞普兰等，需注意可能引发胃肠道反应或性功能障碍等副作用。
苯二氮䓬类药物能快速缓解急性焦虑和失眠症状，但存在成瘾风险，建议短期使用。临床常用地西泮、氯硝西泮等，使用期间需避免饮酒和驾驶操作。
对于昼夜节律紊乱导致的失眠抑郁，可考虑褪黑素受体激动剂。雷美替胺等药物能模拟天然褪黑素作用，改善睡眠质量且依赖性较低。部分患者可能配合米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。
药物干预需配合心理治疗和生活方式调整。认知行为疗法对改善失眠和负面思维效果显著，规律运动如瑜伽、游泳等也能辅助缓解症状。若出现自杀倾向或社会功能严重受损，建议立即到精神心理科就诊。
