产后子宫脱垂需通过妇科检查、盆底肌功能评估及影像学检查确诊。主要检查项目包括妇科双合诊、盆底肌电图、超声检查。
妇科双合诊是基础检查手段，医生通过触诊判断子宫位置及脱垂程度，同时排除盆腔肿块等并发症。检查时需排空膀胱，采取膀胱截石位，医生会评估宫颈距处女膜缘的距离，分为Ⅰ度宫颈外口距处女膜缘＜4厘米、Ⅱ度宫颈或部分宫体脱出阴道口、Ⅲ度宫体完全脱出阴道口。
盆底肌电图能定量分析肌肉收缩力，通过电极片记录静息状态和主动收缩时的电信号。检查前需清洁皮肤，避免使用润肤产品。结果异常表现为肌电振幅降低或协调性差，提示盆底神经肌肉损伤。
超声检查推荐经会阴三维超声，可动态观察盆腔器官位置变化。检查时需在膀胱适度充盈状态下进行，测量静息状态和用力屏气时的膀胱颈移动度、直肠膨出程度等参数。该检查无辐射，能清晰显示盆底支持结构缺损情况。
特殊情况下需行磁共振成像，适用于复杂盆底缺陷或合并其他脏器脱垂者。能多平面显示盆底肌肉、筋膜及韧带的完整性，对制定手术方案有重要价值。检查前需去除金属物品，检查时间约20分钟。
出现下坠感、排尿困难等症状时应尽早就诊，重度脱垂可能需手术修复。哺乳期女性检查前应告知部分项目需调整检查时机。
