意外暴露感染乙肝病毒后需立即采取阻断措施。乙肝病毒暴露后的处理方式主要有伤口紧急处理、免疫球蛋白注射、疫苗接种和医学观察。这种情况通常由破损皮肤接触病毒、黏膜暴露或针刺伤等原因引起。
伤口紧急处理是暴露后的首要步骤。用流动清水和肥皂彻底冲洗伤口15分钟,黏膜暴露需用生理盐水反复冲洗。及时清除污染物能降低病毒载量,减少感染风险。
注射乙肝免疫球蛋白可提供被动免疫保护。建议在暴露后24小时内完成注射,最迟不超过7天。免疫球蛋白含高效价乙肝表面抗体,能中和游离病毒,适用于未接种疫苗或抗体水平不足者。
接种乙肝疫苗可激活主动免疫。需按0-1-6个月程序完成三针接种,暴露后首针应与免疫球蛋白同时在不同部位注射。疫苗接种后需检测抗体水平,确保产生足够保护力。
医学观察需持续6个月。暴露后1个月、3个月和6个月分别检测乙肝两对半和肝功能。若表面抗原转阳或肝功能异常,提示感染可能,需进一步评估抗病毒治疗必要性。
少数情况下可能出现免疫失败,与病毒变异、个体免疫应答低下有关。暴露后全程规范处理可降低90%以上感染风险,但高危暴露者仍需定期随访。