降血糖的药物选择需根据患者具体情况决定,常用的降糖药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。建议患者在医生指导下结合个体病情选择合适的降糖方案。
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素抵抗发挥作用。适用于肥胖型糖尿病患者,常见剂型有二甲双胍缓释片。可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。
格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,常见剂型有格列美脲分散片。需注意低血糖风险,老年患者慎用。
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,延缓碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,常见剂型有阿卡波糖咀嚼片。服药时需与第一口饭同服,可能出现腹胀等胃肠反应。
西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增强肠促胰素效应调节血糖。适用于轻中度肾功能不全患者,常见剂型有西格列汀薄膜衣片。具有血糖依赖性降糖特点,低血糖风险较低。
胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病患者,根据作用时间分为速效、中效、长效等剂型。需规范注射技术并监测血糖,注意防范低血糖发生。常见剂型有门冬胰岛素注射液。
除药物治疗外,糖尿病患者需坚持饮食控制,每日主食摄入量控制在200-300克,优选全谷物和杂粮。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。保持规律作息,戒烟限酒,注意足部护理,避免皮肤破损感染。出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整治疗方案。






















