女性服用避孕药可能出现恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加等副作用。避孕药的主要副作用有激素水平波动、血栓风险增加、肝功能影响、胃肠不适、月经周期改变等。不同个体对药物的反应存在差异，副作用程度与药物类型、服用时间长短、个人体质等因素相关。
一、激素水平波动
短效避孕药含雌激素和孕激素，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致内分泌紊乱。部分女性会出现面部黄褐斑、性欲减退等表现，通常停药后可逐渐恢复。复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等药物需严格遵医嘱调整剂量。
二、血栓风险增加
雌激素成分可能激活凝血系统，尤其对吸烟、肥胖或存在血栓病史的女性风险更显著。表现为下肢肿胀疼痛、突发胸痛等症状。屈螺酮炔雌醇片等第四代避孕药相对降低血栓概率，但用药期间仍需定期监测凝血功能。
三、肝功能影响
避孕药代谢需经过肝脏，长期使用可能引起转氨酶升高，甚至诱发药物性肝炎。炔雌醇环丙孕酮片等药物禁用于活动性肝病患者。服药期间出现皮肤巩膜黄染、乏力等症状时应立即就医检查。
四、胃肠不适
孕激素会减缓胃肠蠕动，常见服药初期出现食欲不振、恶心呕吐等反应。左炔诺孕酮肠溶片等药物建议晚餐后服用以减轻刺激。持续呕吐超过24小时可能影响药效，需考虑补服或更换避孕方式。
五、月经周期改变
部分女性服用去氧孕烯炔雌醇片等短效药后出现经量减少，紧急避孕药可能导致月经提前或延后。通常2-3个周期后逐渐规律，若持续闭经需排除妊娠或多囊卵巢综合征等疾病。
建议选择避孕药前进行乳腺超声、肝肾功能等基础检查，用药期间保持规律作息并控制高脂饮食。出现严重头痛、视觉异常等神经系统症状应立即停药就医。40岁以上女性或长期服药者每年需评估心血管风险，可考虑非激素类避孕方式如宫内节育器作为替代方案。
