湿疹不用药可能会自己好，但具体是否自愈与病情严重程度、诱发因素是否持续存在等因素有关。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，可能由遗传、环境刺激、皮肤屏障功能异常等原因引起。
部分轻度患者可能自愈。若湿疹症状轻微，仅表现为局部皮肤干燥或少量红斑，且能及时避免接触过敏原、保持皮肤湿润、减少搔抓等刺激，部分患者可能随着皮肤屏障的自我修复逐渐好转。这类情况多见于婴幼儿轻度湿疹或成人因短期接触刺激物引发的局限性皮炎。
多数中重度患者需药物干预。当湿疹面积较大、反复发作或伴随明显渗出、糜烂时，皮肤炎症反应持续存在可能导致病情迁延。长期搔抓会破坏皮肤屏障，继发细菌感染或形成慢性苔藓样变，此时单纯依靠自愈较困难。常见于特应性皮炎、慢性手部湿疹等类型，需外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏等控制炎症，严重时需口服抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒。
湿疹患者无论是否用药，均需避免过度清洁皮肤，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。穿着纯棉透气衣物，室内保持适宜湿度。若瘙痒加剧或出现皮肤破溃、渗液，应及时就医评估，避免因延误治疗导致皮损范围扩大或继发感染。
