低血压高需在医生指导下选择合适的降压药物,主要药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片等。低血压高可能与遗传、饮食不当、长期精神紧张、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素相关,通常表现为头晕、心悸、视物模糊等症状。
功能主治:1.高血压:本品适用于高血压的治疗。本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。高血压的控制是心血管风险综合管理的一部分,综合管理措施可能需要包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、体育锻炼和限制钠盐摄入。收缩压或舒张压的升高均增高心血管风险。在更高的基础血压水平上,每毫米汞柱血压的升高所带来的绝对风险增加会更高。降低血压获得风险降低的相对程度在有不同心血管绝对风险的人群中是相似的。严重高血压患者,略微降低血压就能带来较大的临床获益。对成人高血压患者,通常而言,降低血压可降低心血管事件的风险,主要是卒中、以及心肌梗死的风险。2.冠心病(CAD):慢性稳定性心绞痛:本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。本品可单独应用也可与其它抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛)本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。本品可单独应用也可与其它抗心绞痛药物联合应用。经血管造影证实的冠心病经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40%且无心力衰竭的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。
用法用量:成人:通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应及目标血压进行。一般应在调整步骤之前等待7~14天。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg,每日一次。治疗冠心病的推荐剂量为5~10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂,能够扩张外周动脉血管,降低外周血管阻力,从而起到降压作用。该药适用于原发性高血压合并低血压高的患者,对于伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者效果较好。硝苯地平控释片对血管选择性较高,降压效果较为平稳。
二、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。该药特别适用于低血压高同时伴有交感神经过度兴奋、心率加快的患者。长期服用可减轻心血管重构,对预防高血压并发症有所帮助。
三、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片属于血管紧张素II受体拮抗剂,能够特异性地阻断血管紧张素II与受体的结合,有效松弛血管平滑肌。该药对肾脏有一定保护作用,适用于原发性高血压导致的低血压高情况,尤其对并发糖尿病肾病的患者较适合。

四、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂,通过促进钠离子和水分排出,减少血容量来降低血压。该药适用于盐敏感性低血压高患者,对合并水肿症状的患者效果明显。长期使用需注意监测电解质水平,避免出现低钾血症。
五、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片是长效钙拮抗剂,降压效果稳定持久,能够有效控制血压24小时平稳下降。该药特别适合老年低血压高患者,对改善冠状动脉血流有帮助。服药后可能出现踝部水肿等不良反应,通常症状较轻可耐受。

低血压高患者除遵医嘱用药外,平时应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食上要控制钠盐摄入,每日盐分不超过5克为宜。可适当食用富含钾的食物如香蕉、橘子等帮助调节血压平衡。坚持适度有氧运动如散步、太极拳等有助于增强心血管功能。定期监测血压变化,如有不适及时就医调整用药方案。




















