面瘫十五年通常无须继续长期服药，治疗重点应转向康复训练与并发症管理。
面瘫，医学上称为特发性面神经麻痹或面神经炎，急性期治疗以减轻神经水肿、改善局部血液循环、营养神经及抗病毒为主，常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片、抗病毒药物如阿昔洛韦片以及B族维生素如甲钴胺片。在发病后的数周至数月内，药物治疗对于控制炎症、促进神经功能恢复具有关键作用。然而，面神经的修复和再生存在时间窗口，绝大多数神经修复过程在发病后的一年内基本完成。病程长达十五年的情况，意味着面神经的急性损伤期早已结束，潜在的炎症水肿等病理过程已不复存在，此时继续使用急性期治疗药物，如激素或抗病毒药，已无相应的病理基础，无法产生治疗效果，反而可能因长期用药带来不必要的副作用风险。
对于病程长达十五年的陈旧性面瘫，面部肌肉由于长期失去神经支配，已发生不同程度的萎缩、纤维化，甚至出现联动运动等后遗症。此时医疗干预的核心目标不再是修复神经，而是最大限度地改善面部外观和功能，提高生活质量。治疗策略应侧重于功能康复，例如在康复医师或治疗师指导下，进行针对性的面部肌肉功能训练，如皱眉、鼓腮、示齿等动作，以维持和增强残存的肌肉功能。物理治疗如针灸、低频脉冲电刺激等也可能有助于改善局部血液循环和肌肉兴奋性。对于遗留严重面部不对称或功能障碍的患者，可咨询整形外科或神经外科，评估是否适合进行外科手术干预，例如面神经减压术、神经移植术或静态悬吊术等，以从结构上改善面部平衡。
患者应建立正确的疾病认知，理解十五年病程后治疗方向的转变。日常护理中，需注意面部保暖，避免冷风直吹，预防感冒以减少诱发因素。坚持每日进行温和的面部按摩与主动肌肉训练，但应避免过度用力导致肌肉疲劳。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠、管理情绪压力，对维持整体神经健康有积极作用。若出现面部疼痛、痉挛加重或其他新发症状，应及时复诊，由医生评估是否出现新的问题或并发症，而非自行决定恢复用药。定期到康复科或神经内科随访，由专业医生评估康复进展并调整康复方案，是长期管理的核心。
