长期使用的避孕药主要有复方左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内节育系统、依托孕烯植入剂等。
一、复方左炔诺孕酮片
复方左炔诺孕酮片是一种口服短效避孕药，主要成分为左炔诺孕酮和炔雌醇。它通过抑制排卵、改变子宫内膜形态以阻止受精卵着床、以及改变宫颈黏液性状以阻碍精子穿透等多重机制达到避孕目的。该药物需要每日规律服用，通常以21天为一个周期，停药后会出现撤退性出血。适用于有长期、可靠避孕需求的健康育龄女性。使用前须排除相关禁忌证，如存在血栓性疾病史、严重肝病、原因不明的阴道出血等情况的女性不宜使用。常见不良反应可能包括恶心、乳房胀痛、情绪波动及不规则阴道出血等，多数症状在身体适应后会减轻。
二、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片也是一种常见的口服短效避孕药，其活性成分为去氧孕烯和炔雌醇。它的作用机制与复方左炔诺孕酮片类似，能有效抑制卵巢排卵，并使宫颈黏液变得粘稠，不利于精子通过。该药物通常按周期服用，需要使用者有较好的服药依从性。除了可靠的避孕效果外，部分女性使用后可能观察到月经周期变得规律、经量减少、痛经减轻等益处。潜在风险包括增加静脉血栓栓塞的概率，尤其在服药初期或存在其他风险因素时。开始使用前应进行健康评估，并定期监测血压等指标。
三、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片是一种含有屈螺酮和炔雌醇的口服避孕药。屈螺酮具有抗盐皮质激素和抗雄激素的活性，因此该药物在提供高效避孕的同时，可能有助于减少水钠潴留引起的体重增加和水肿，对改善痤疮和多毛症状也可能有一定帮助。其避孕原理同样是抑制排卵和改变子宫内膜环境。它需要每日定时服用以维持稳定的血药浓度。不适用于有高钾血症风险或肾功能不全的女性。与其他激素避孕药一样，需警惕血栓风险，并注意可能出现的头痛、乳房不适或情绪变化等副作用。
四、左炔诺孕酮宫内节育系统
左炔诺孕酮宫内节育系统是一种放置在子宫内的长效避孕装置，能持续向宫腔内释放微量左炔诺孕酮。其主要作用是在子宫局部使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床，同时使宫颈黏液变稠阻止精子进入。一次放置可提供长达数年的高效避孕，避孕成功率极高，且取出后生育能力可较快恢复。它尤其适合需要长期、可逆避孕且希望减少月经量的女性。放置过程需由专业医务人员操作，放置后初期可能出现不规则点滴出血，部分女性后期可能出现月经量显著减少甚至闭经。有急性盆腔感染或子宫形态异常等情况者不宜使用。
五、依托孕烯植入剂
依托孕烯植入剂是一种皮下埋植的长效避孕方法，将含有依托孕烯的细小柔韧棒埋植于上臂皮下，药物持续缓慢释放进入血液。其作用机制主要是抑制排卵，避孕效果可持续数年。该方法避孕效率高，使用简便，使用者无须每日记挂服药。常见副作用包括月经模式改变，如不规则出血、点滴出血或闭经，这些变化通常在身体适应后可能改善。埋植和取出均需由经过培训的医护人员在无菌条件下进行。不适合有活动性肝病、血栓病史或对植入剂成分过敏的女性使用。
选择长期避孕药需在医生全面评估后进行，医生会结合个人的年龄、健康状况、生育计划、对副作用的耐受程度以及生活便利性等因素给出个性化建议。无论选择哪种方法，定期进行健康随访都至关重要，包括血压监测、乳腺检查以及妇科检查等。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、管理压力，有助于整体健康，并可能减轻某些药物相关的副作用。如果在使用过程中出现严重头痛、胸痛、腿部肿痛或视觉异常等警示症状，应立即就医。
