乳腺癌术后放化疗和靶向治疗的常见副作用包括骨髓抑制、消化道反应、皮肤黏膜损伤、心脏毒性及神经毒性等。具体表现与治疗方案和个体差异有关，需密切监测并及时处理。
1、骨髓抑制
放化疗可能导致白细胞、血小板和红细胞减少。表现为反复感染、出血倾向或贫血。可通过重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，必要时输注血小板悬液或红细胞悬液。治疗期间需每周复查血常规。
2、消化道反应
常见恶心呕吐、腹泻或口腔黏膜炎。化疗药物如多西他赛注射液易引发呕吐，可配合盐酸昂丹司琼片控制。靶向药曲妥珠单抗可能引起腹泻，蒙脱石散可缓解症状。建议少食多餐，避免辛辣刺激食物。
3、皮肤黏膜损伤
放疗区域可能出现红斑、脱屑，靶向治疗可引发痤疮样皮疹。需使用医用放射防护喷剂保护皮肤，皮疹严重时外用氢化可的松乳膏。保持皮肤清洁湿润，避免抓挠和阳光直射。
4、心脏毒性
蒽环类化疗和曲妥珠单抗可能损伤心肌。表现为活动后气促、下肢水肿。治疗前需评估心功能，期间定期心电图检查。辅酶Q10胶囊可能有助于心肌保护，严重时需暂停治疗。
5、神经毒性
紫杉类药物易导致手足麻木、刺痛等周围神经病变。维生素B12片和甲钴胺片可营养神经。避免接触冷刺激，进行适当肢体按摩。症状持续需调整药物剂量。
乳腺癌术后需长期随访管理副作用。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动。严格遵医嘱用药，定期复查血常规、肝肾功能及心脏超声等。出现持续发热、严重腹泻或胸闷等症状应立即就医。心理疏导有助于缓解治疗压力，可参加病友互助小组获取支持。
