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药物性肝损伤的治疗

2026-01-31

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药物性肝损伤可通过停用可疑药物、保肝治疗、对症支持治疗、人工肝支持治疗、肝移植等方式治疗。药物性肝损伤通常由抗生素、抗结核药物、抗肿瘤药物、中草药、保健品等因素引起,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛、腹水等症状。

功能主治:1.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。

用法用量:1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量: (1)对肝移植患者,口服初始剂...

1、停用可疑药物

药物性肝损伤发生后应立即停用可疑药物,避免肝脏继续受到损害。若患者因病情需要不能立即停用所有药物,应在医生指导下逐步减量或更换其他对肝脏影响较小的药物。对于必须使用的肝毒性药物,需密切监测肝功能指标,必要时调整用药方案。

2、保肝治疗

保肝治疗是药物性肝损伤的重要措施,常用药物包括还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等。这些药物可促进肝细胞修复,改善肝功能。保肝治疗需在医生指导下进行,根据肝功能损伤程度选择合适的药物和疗程。

3、对症支持治疗

针对药物性肝损伤引起的症状进行对症治疗,如使用熊去氧胆酸片改善胆汁淤积,人血白蛋白纠正低蛋白血症,呋塞米片缓解腹水等。对于严重恶心呕吐患者可给予甲氧氯普胺注射液,瘙痒明显者可外用炉甘石洗剂。对症治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。

4、人工肝支持治疗

对于急性肝衰竭患者,可采用人工肝支持系统治疗,包括血浆置换、血液灌流、分子吸附再循环系统等方法。人工肝可暂时替代部分肝脏功能,清除体内毒素,为肝细胞再生赢得时间。治疗前需评估患者适应症,治疗过程中需密切监测生命体征和凝血功能。

5、肝移植

当药物性肝损伤导致不可逆的肝衰竭时,肝移植是挽救生命的最终治疗手段。移植前需全面评估患者全身状况,排除手术禁忌症。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等预防排斥反应,并定期复查肝功能、血药浓度等指标。

药物性肝损伤患者治疗期间需卧床休息,避免剧烈运动。饮食清淡易消化,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等,限制动物脂肪摄入。避免饮酒及食用霉变食物。恢复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳等,促进身体康复。定期复查肝功能,遵医嘱调整治疗方案,切勿自行用药。

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