桂枝茯苓丸一般不会伤正气，但长期或过量服用可能影响正气。
桂枝茯苓丸是一种中成药，具有活血化瘀、消癥散结的功效，常用于治疗妇科血瘀证，如痛经、闭经、产后恶露不尽、子宫肌瘤等。其药物组成包括桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍，药性相对平和，主要针对瘀血阻滞的病机。在中医理论中，正气指人体正常的机能活动及抗病能力。当该药用于治疗符合其适应证的血瘀证时，通过祛除瘀血这一病理产物，有助于气血运行恢复通畅，反而可能间接扶助正气，不会造成损伤。常规剂量和疗程内，在医生辨证指导下使用，对正气的负面影响较小。
如果使用不当，则存在损伤正气的可能。例如，长期超剂量服用，或患者本身并非血瘀证而是气血虚弱、体质偏寒等证型，误用此药可能因为其活血力量导致气血耗伤。部分患者可能出现乏力、气短、头晕等类似正气受损的表现。此外，方中药物偏于温通，对于阴虚内热或实热证的患者，也可能加重热象，耗伤阴液，影响正气平衡。关键在于严格遵循中医辨证论治原则，避免药不对证。
使用桂枝茯苓丸须在中医师辨证后指导下进行，不可自行长期服用。服药期间应注意观察身体反应，若出现不适应及时咨询医师或药师。保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼有助于维护正气，促进康复。
