扭伤腰后，若疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、外用镇痛药、活血化瘀类中成药及营养神经药物进行治疗。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解急性腰扭伤后疼痛与炎症的常用药物。这类药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥镇痛、抗炎作用。对于扭伤后出现的局部肌肉、韧带无菌性炎症及疼痛有较好效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。使用此类药物需注意可能对胃肠黏膜产生刺激，有胃溃疡病史者应慎用，且不宜长期服用。
二、肌肉松弛药
肌肉松弛药主要用于缓解腰扭伤后伴随的肌肉痉挛。急性扭伤常导致腰部肌肉保护性紧张、痉挛，加重疼痛和活动受限。肌肉松弛药可以作用于中枢神经系统或直接作用于骨骼肌，降低肌张力，缓解痉挛。常用药物如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。这类药物可能引起嗜睡、乏力等不良反应，用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
三、外用镇痛药
外用镇痛药通过局部涂抹或贴敷直接作用于疼痛部位，起效较快且全身副作用相对较小。对于皮肤完整的腰扭伤区域，可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等。这些药物能渗透皮肤，在局部达到较高的药物浓度，有效减轻疼痛和炎症。使用前需清洁皮肤，避开破损处，并注意是否有皮肤过敏反应。
四、活血化瘀类中成药
活血化瘀类中成药在中医理论中常用于治疗跌打损伤、气滞血瘀引起的疼痛和肿胀。腰扭伤在中医属于“筋伤”范畴，多因外力导致局部气血运行不畅，不通则痛。此类药物可以促进局部血液循环，帮助消散瘀血，缓解疼痛。常用口服药如活血止痛胶囊、跌打丸，外用药如云南白药气雾剂、活血止痛膏等。使用需辨证论治，孕妇及有出血倾向者应谨慎使用。
五、营养神经药物
营养神经药物并非腰扭伤的一线治疗药物，但当扭伤较重，可能累及或刺激到腰部神经根，出现下肢放射痛、麻木等神经症状时，医生可能会酌情使用。这类药物有助于修复受损的神经纤维，改善神经功能。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等。它们通常作为辅助治疗，需在医生评估后使用，起效相对较慢。
药物治疗仅是腰扭伤处理的一部分。在急性期，应立即停止活动，卧硬板床休息，避免弯腰和负重。在疼痛缓解后，可在专业指导下逐步进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强核心肌群稳定性，预防复发。日常生活中注意保持正确姿势，避免久坐久站，搬重物时应屈膝下蹲而非直接弯腰。如果扭伤后疼痛剧烈、无法站立或伴有下肢麻木、无力、大小便功能障碍，须立即就医，排除骨折、椎间盘突出等严重情况。恢复期间饮食宜均衡，可适当补充蛋白质和维生素，促进组织修复。
