牙冠戴久了里面的牙确实有可能会坏。牙冠虽然能保护牙齿，但若边缘不密合或口腔卫生不良，细菌仍可能侵入导致龋坏或牙周疾病。

1、牙冠边缘渗漏导致龋坏：

牙冠与天然牙的粘接边缘若出现微小缝隙，食物残渣和细菌容易堆积，逐渐腐蚀内部牙体。这种情况常见于粘接材料老化、牙冠制作精度不足或长期咀嚼硬物导致边缘破损。患者可能无明显疼痛，但X光片可显示牙冠下方透射影，提示龋坏发生。定期口腔检查能早期发现问题，必要时需拆除旧冠治疗后再重新修复。

2、继发龋与牙髓病变风险：

即使牙冠完好，若原牙齿去龋不彻底或剩余牙体薄弱，细菌可能通过牙本质小管引发继发龋。深层龋坏可能累及牙髓，表现为冷热刺激痛或自发痛。这种情况需根管治疗后重新制作牙冠。糖尿病患者或免疫力低下人群更易发生此类问题，需加强口腔清洁和糖分控制。

3、牙周健康影响冠内牙齿：

牙冠边缘若压迫牙龈或存在悬突，会促进菌斑堆积引发牙龈炎，长期可发展为牙周炎。牙槽骨吸收后，冠内牙齿失去支撑易松动，同时根面暴露增加根面龋风险。使用冲牙器清洁冠桥结合处，并选择软毛牙刷圆弧法刷牙能有效维护牙周健康。

日常护理需使用含氟牙膏配合牙线清洁牙冠边缘，避免用修复牙咬硬物。每半年接受专业洁治和冠体检查，发现牙龈出血或异味及时就诊。若牙冠使用超过10年，即使无不适也建议评估更换。均衡摄入钙磷维生素D食物如乳制品、深海鱼，有助于维持基牙健康。适度咀嚼粗纤维食物如苹果、芹菜可促进牙龈血液循环。