流产和月经的区分需结合出血量、腹痛程度及妊娠相关症状综合判断。妊娠试验阳性后出现阴道出血需警惕流产可能,而正常月经出血通常无妊娠证据。
1、出血特征对比:
月经出血呈规律性,持续3-7天,初期量少逐渐增多后减少,颜色由暗红转为鲜红再变暗。流产出血常突然增多,伴随血块或组织物排出,颜色鲜红或呈棕褐色,持续时间可能超过一周。完全流产时可见孕囊样组织排出,不全流产则持续出血伴阵发性腹痛。
2、伴随症状差异:
月经可能伴随轻度下腹坠胀或腰酸,通常不影响日常活动。流产引发的腹痛呈痉挛性,程度剧烈且向腰骶部放射,可能伴随头晕、乏力等失血症状。若出现妊娠反应如乳房胀痛减轻、恶心呕吐突然消失,需高度怀疑流产。
3、医学确认方法:
尿妊娠试验是初步筛查手段,同房后14天即可检测。血HCG检测更敏感,未怀孕者HCG<5mIU/ml,流产者HCG水平下降缓慢。超声检查能直接观察宫腔内有无孕囊或残留组织,完全流产时宫腔线清晰,不全流产可见不均质回声。
建议记录出血起止时间、垫卫生巾数量及组织物照片供医生参考。流产后需监测体温预防感染,两周内避免盆浴及性生活。饮食注意补充铁质和蛋白质,如动物肝脏、菠菜等,适度进行散步等低强度运动促进宫腔淤血排出。出现发热或持续腹痛应及时复查超声。