嘴里发苦可能由口腔卫生不良、消化系统问题、药物副作用、肝胆疾病、精神压力等因素引起。
1、口腔卫生不良：
口腔卫生不佳可能导致细菌滋生，引发口苦。牙菌斑、龋齿或牙周炎会改变口腔环境，产生苦味物质。舌苔过厚也可能因食物残渣堆积而引发异味。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁，定期洗牙可改善症状。若伴随牙龈出血或口腔溃疡，需及时就医排查感染。
2、消化系统问题：
胃食管反流或胃炎会使胃酸刺激味蕾，产生苦味。胆汁反流患者因十二指肠内容物逆流至胃部，常出现持续性口苦。这类情况多伴随烧心、腹胀等症状，需通过胃镜检查确诊。调整饮食结构、少食多餐可缓解，严重者需服用抑酸药物。
3、药物副作用：
部分抗生素如甲硝唑、抗抑郁药舍曲林、降压药卡托普利等可能干扰味觉感受器功能。化疗药物更易引发金属味或苦味，通常停药后消失。用药期间出现口苦应记录发生时间并与医生沟通，必要时调整用药方案，不可自行停药。
4、肝胆疾病：
肝胆功能异常时胆汁代谢紊乱，胆红素升高会导致口苦，常见于肝炎、胆囊炎或胆结石。这类疾病多伴随皮肤黄染、尿液深黄等表现。肝功能检查及腹部超声可明确诊断，需针对原发病治疗，如保肝药物熊去氧胆酸或手术解除胆道梗阻。
5、精神压力：
长期焦虑或睡眠不足会通过神经调节影响唾液分泌，造成口腔干燥和味觉异常。应激状态下人体释放的皮质醇可能改变味蕾敏感度。冥想放松训练和规律作息有助于改善，若持续两周以上需排查是否合并抑郁症等心理疾病。
日常可增加饮水量促进代谢，食用芹菜、苹果等膳食纤维丰富的食物帮助消化。避免吸烟、饮酒及高脂饮食刺激消化道。晨起口苦者建议睡前3小时禁食，抬高床头15度预防反流。适当补充B族维生素维持神经功能，若症状持续超过1个月或伴随体重下降、腹痛等警示症状，需尽早就医完善检查。
