外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎常用抗真菌药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等,具体用药需根据医生评估后选择。
1、克霉唑栓:
克霉唑属于咪唑类抗真菌药,通过破坏真菌细胞膜结构发挥作用。阴道局部用药可直接作用于病灶,常见剂型为100mg或500mg栓剂,疗程通常为3-7天。使用期间可能出现局部灼热感,妊娠期患者需在医生指导下使用。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑能抑制真菌麦角固醇合成,对白色念珠菌有显著效果。标准治疗方案为每日1次400mg栓剂连续3日,或200mg栓剂连续7日。需注意与乳胶避孕套可能发生相互作用。
3、氟康唑胶囊:
口服氟康唑适用于中重度或复发性感染,单次150mg顿服即可达到治疗效果。该药通过抑制真菌细胞色素P450发挥作用,肝功能异常者需调整剂量,禁止与特非那定等药物联用。
4、制霉菌素阴道片:
制霉菌素通过结合真菌细胞膜甾醇发挥杀菌作用,对氟康唑耐药菌株可能有效。常用剂量为10万单位每日1次连用14天,用药期间需保持外阴干燥,避免性生活。
5、伊曲康唑胶囊:
对于复杂性感染可采用伊曲康唑200mg每日1次连用3-5天,该药脂溶性高需餐后服用。严重肝肾功能不全者禁用,用药期间需监测肝功能指标。
治疗期间建议穿着棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。日常可适量摄入无糖酸奶补充益生菌,减少高糖饮食摄入。合并糖尿病者需严格控制血糖,反复发作者建议性伴侣同步检查。出现用药后持续瘙痒、分泌物异常或腹痛等症状时应及时复诊,必要时进行真菌培养和药敏试验指导用药选择。