内痔与直肠癌是两种截然不同的肛肠疾病，主要区别体现在病因、症状及治疗方式上。内痔是直肠末端静脉丛曲张形成的良性病变，直肠癌则是直肠黏膜恶性增殖的肿瘤性疾病。
内痔通常由长期便秘、久坐、妊娠等导致静脉回流受阻引起，主要表现为排便时无痛性出血、肛门坠胀感或痔核脱出。出血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。直肠癌的病因与遗传、高脂饮食、慢性炎症刺激等因素相关，常见症状包括便血暗红色或混有黏液、排便习惯改变腹泻便秘交替、里急后重及消瘦贫血等全身症状。
内痔可通过调整饮食结构如增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解症状，必要时采用硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术治疗。直肠癌需根据分期选择根治性手术如直肠全系膜切除术，结合放化疗等综合治疗。
若出现持续便血、排便性状改变超过两周或伴随体重下降，建议立即就医排除恶性肿瘤。肛门指诊和结肠镜检查是鉴别两者的关键手段。
