慢性结肠炎是一种以结肠黏膜慢性炎症为主要特征的消化系统疾病,属于非特异性炎症性肠病范畴。该病主要表现为反复发作的腹痛、腹泻及黏液便,病程可持续数月甚至数年。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
慢性结肠炎可能由感染因素、免疫异常、肠道菌群失调、遗传易感性及环境刺激等多种原因引起。感染因素包括细菌、病毒或寄生虫引起的肠道感染未彻底治愈;免疫异常指机体免疫系统错误攻击肠道黏膜;长期饮食不规律、精神压力过大可能诱发肠道菌群失衡;部分患者存在家族聚集倾向。
典型症状表现为左下腹隐痛或绞痛,排便后疼痛可暂时缓解。腹泻每日可达3-10次,粪便常带有黏液,严重时可见血便。部分患者伴随腹胀、食欲减退、体重下降等全身症状。症状发作期与缓解期常交替出现,过度劳累或饮食不当易导致病情反复。
诊断需结合结肠镜检查与病理活检。结肠镜下可见黏膜充血水肿、血管纹理模糊,严重者可能出现糜烂或浅溃疡。粪便常规检查可排除感染性腹泻,血液检查可能显示贫血或炎症指标升高。
治疗采取综合管理策略。轻度发作期可选用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸类药物控制炎症,重症需短期应用泼尼松等糖皮质激素。益生菌制剂有助于调节肠道微生态平衡。饮食管理需避免辛辣刺激、高脂食物,增加低渣饮食比例。急性发作期建议卧床休息,保持情绪稳定。
病程中需警惕肠穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症。建议定期进行结肠镜随访,尤其对于病程超过10年的患者需监测异型增生。多数患者通过规范治疗可获得良好预后,但需建立长期健康管理意识。