黄体酮软胶囊禁忌情况主要包括对药物成分过敏、不明原因阴道出血、严重肝功能损害、血栓性疾病及激素依赖性肿瘤。使用前需严格评估适应症与禁忌症。
1、药物过敏:
对黄体酮或软胶囊辅料如大豆油、明胶过敏者禁用。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等速发型超敏反应,既往有孕激素类药物过敏史者需提前告知
2、异常出血:
尚未明确病因的阴道出血患者禁用。黄体酮可能掩盖子宫内膜病变如子宫内膜癌导致的出血症状,延误诊断。需先通过妇科检查、超声或病理活检排除恶性病变。
3、肝功能异常:
重度肝功能不全者禁用。黄体酮经肝脏代谢,肝功能受损时可能导致药物蓄积,加重黄疸、腹水等症状。轻度肝损患者需在监测肝功能前提下谨慎使用。
4、血栓性疾病:
现有或既往有静脉血栓栓塞如深静脉血栓、肺栓塞、动脉血栓如心肌梗死病史者禁用。孕激素可能增加血液凝固性,诱发血栓复发。
5、激素相关肿瘤:
已知或怀疑激素依赖性恶性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用。黄体酮可能通过孕激素受体促进肿瘤生长,用药前需完成相关肿瘤筛查。
使用黄体酮软胶囊期间应定期复查肝肾功能、凝血功能及乳腺检查。饮食宜清淡,避免高脂饮食影响药物吸收;保持适度运动促进血液循环,但血栓风险人群需避免剧烈运动;用药期间出现头痛、视物模糊等血栓征兆或异常阴道流血应立即就诊。哺乳期妇女需权衡利弊,因药物可经乳汁分泌。