眼底出血的治疗需根据病因选择针对性药物注射,常用治疗药物包括雷珠单抗、康柏西普等抗血管内皮生长因子药物,以及曲安奈德等糖皮质激素。眼底出血通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性等疾病引起。
糖尿病视网膜病变是眼底出血的常见原因,可能与长期血糖控制不佳、微血管损伤等因素有关,通常表现为视力模糊、飞蚊症等症状。早期可通过激光光凝治疗,严重时需联合玻璃体切除术。抗血管内皮生长因子药物能有效减少新生血管出血。
视网膜静脉阻塞导致的出血多与高血压、高血脂等基础疾病相关,患者常出现突发性视力下降。除基础疾病控制外,抗血管内皮生长因子药物注射可减轻黄斑水肿,部分病例需接受视网膜激光治疗。
年龄相关性黄斑变性引起的出血多见于老年人,表现为视物变形、中心暗点。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物为首选方案,需按疗程规律治疗。光动力疗法适用于特定类型病变。
极少数情况下,眼底出血可能由视网膜裂孔、眼外伤或血液系统疾病引发。若出血量大或合并视网膜脱离,需紧急进行玻璃体切割手术。所有眼底出血患者均需眼科专科评估,禁止自行用药。