食管裂孔疝修补术的效果多数情况下较为理想。手术能有效缓解反流症状、修复解剖结构缺陷，术后患者生活质量显著改善，复发率控制在5%-10%范围内。手术效果主要与疝气类型、手术方式、患者基础状况等因素相关。
腹腔镜微创手术是目前主流术式，创伤小且恢复快。术中通过将胃部复位至腹腔，缝合扩大的食管裂孔，必要时植入补片加固。该术式对Ⅰ-Ⅲ型食管裂孔疝的治愈率达85%-95%，术后住院时间通常为3-5天。开放手术适用于复杂病例或微创手术失败者，需经胸或经腹路径操作，术后恢复期相对较长。
术后并发症发生率约5%-15%，主要包括吞咽困难、气胸、胃食管连接处功能障碍等。短期并发症多与手术操作相关，如术中脏器损伤；长期风险主要为复发和补片相关并发症。严格掌握手术指征可降低风险，巨大疝疝囊体积＞1/3胸腔或合并严重食管炎的患者更需手术治疗。
非手术治疗适用于轻度症状患者，包括质子泵抑制剂抑酸、促胃肠动力药改善功能等。但药物治疗无法纠正解剖异常，长期用药可能掩盖病情进展。术后需配合低脂饮食、抬高床头睡眠等生活方式调整，避免增加腹压的动作。
60岁以上患者术后效果略低于年轻群体，这与组织修复能力下降有关。合并肥胖、慢性咳嗽等危险因素者需优先控制基础疾病。术后1年随访显示，90%患者胃灼热症状消失，80%患者停用抑酸药物。内镜复查可评估食管黏膜愈合情况。
