川芎茶调颗粒不宜与降压药、抗凝药及单胺氧化酶抑制剂合用。该中成药含有川芎、白芷等活血行气成分，可能通过药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。
与降压药如氨氯地平、缬沙坦合用时，川芎的扩血管作用可能增强降压效果，导致低血压风险升高。高血压患者需监测血压变化，必要时调整用药方案。
与抗凝药如华法林、阿司匹林联用需谨慎。川芎中的阿魏酸等成分可能抑制血小板聚集，增加出血倾向。围手术期或存在出血性疾病者应避免合用，确需联用时应加强凝血功能监测。
含麻黄碱的复方制剂如某些感冒药与单胺氧化酶抑制剂如异烟肼、司来吉兰存在配伍禁忌。麻黄碱可能促进神经递质释放，与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发血压骤升、心律失常等不良反应。
特殊人群如肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。服药期间出现心悸、头晕等不适需及时就医。中西药联合使用建议间隔2小时以上，以降低相互作用风险。
