肌壁间子宫肌瘤多数属于良性肿瘤，但可能引起月经异常、压迫症状、生育障碍、贫血及肌瘤变性等危害。主要风险包括经量增多、盆腔压迫感、不孕或流产、慢性失血性贫血以及极少数恶性变可能。
1、月经异常：
肌瘤增大可导致子宫内膜面积增加，引发月经量多、经期延长或周期缩短。长期失血可能造成血红蛋白下降，出现乏力、头晕等贫血症状。对于症状明显者，医生可能建议口服铁剂纠正贫血，或使用促性腺激素释放激素类药物调节月经。
2、压迫症状：
增大的肌瘤可能压迫膀胱引起尿频尿急，压迫直肠导致便秘或里急后重感。特殊情况下，直径超过5厘米的肌瘤可能压迫输尿管引发肾积水。这类情况需通过超声监测肌瘤生长速度，必要时考虑子宫动脉栓塞术或肌瘤剔除术。
3、生育影响：
肌瘤可能改变宫腔形态，干扰受精卵着床，增加早期流产风险。位于输卵管开口处的肌瘤可能阻碍精子与卵子结合。计划妊娠者需评估肌瘤位置和大小，黏膜下肌瘤建议先行宫腔镜切除，肌壁间肌瘤直径超过4厘米可考虑腹腔镜手术。
4、贫血风险：
长期月经过多会导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、心悸气短。血常规检查可见血红蛋白低于110g/L，血清铁蛋白水平下降。除补充琥珀酸亚铁等铁剂外，需同时治疗原发病，严重贫血可能需输注浓缩红细胞。
5、恶性变可能：
肌瘤肉瘤样变发生率低于0.5%，但生长迅速伴疼痛需警惕。绝经后肌瘤不缩小反而增大是危险信号，核磁共振检查有助于鉴别。疑似恶性变者应行全子宫切除术，术后需定期随访肿瘤标志物。
建议每6-12个月复查盆腔超声监测肌瘤变化，保持适度运动如瑜伽或游泳有助于改善盆腔血液循环。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，限制红肉及雌激素含量高的食品摄入。出现异常阴道流血、下腹坠痛或排尿困难等症状时应及时就诊，绝经后女性仍需定期妇科检查。
