急支糖浆不宜与中枢性镇咳药、降压药、强心苷类药物、单胺氧化酶抑制剂及部分抗菌药物同用。急支糖浆含有麻黄等成分，可能与其他药物发生相互作用，主要有中枢神经抑制叠加、血压波动风险、心脏毒性增加、单胺氧化酶抑制效应及抗菌效果干扰等因素。
1、中枢性镇咳药：
急支糖浆中的麻黄碱具有兴奋中枢神经作用，与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用可能导致过度镇静或呼吸抑制。麻黄碱通过刺激β受体增强中枢兴奋性，而镇咳药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，两者作用机制相拮抗，可能加重嗜睡、头晕等不良反应。
2、降压药物：
急支糖浆可能拮抗硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂的降压效果。麻黄碱作为拟交感胺类药物，可通过收缩血管平滑肌升高血压，与降压药联用易导致血压控制不稳定，高血压患者可能出现血压骤升，严重时诱发心脑血管事件。
3、强心苷类药物：
麻黄碱与地高辛、西地兰等强心苷类药物联用可能增加心律失常风险。麻黄碱通过促进儿茶酚胺释放加快心率，强心苷通过抑制钠钾泵增强心肌收缩力，两者协同作用易引发室性早搏、房室传导阻滞等心脏毒性反应。
4、单胺氧化酶抑制剂：
急支糖浆禁止与异烟肼、呋喃唑酮等单胺氧化酶抑制剂合用。麻黄碱代谢需依赖单胺氧化酶系统，联用可能导致体内儿茶酚胺蓄积，引发高血压危象、颅内出血等酪胺反应，用药间隔需至少2周以上。
5、部分抗菌药物：
急支糖浆与喹诺酮类、大环内酯类抗生素联用可能降低疗效。麻黄碱的碱性成分可能改变尿液pH值，影响氧氟沙星、阿奇霉素等药物的肾脏排泄速率，同时糖浆中的糖分可能为病原微生物提供生长介质。
使用急支糖浆期间应避免摄入咖啡因饮品或酒精，麻黄碱可能加重这些物质对心血管系统的刺激作用。服药后建议保持充足水分摄入促进代谢，监测心率血压变化。糖尿病患者需注意糖浆含糖量对血糖的影响，慢性病患者联合用药前应提供完整用药清单供医师评估。出现心悸、头痛等不适症状应立即停药就医，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下调整剂量。
