压力大睡不着可通过调整作息习惯、放松训练、心理疏导、药物治疗等方式改善。睡眠障碍通常由情绪压力、不良生活习惯、环境因素、躯体疾病、精神心理疾病等原因引起。
情绪压力是导致失眠的常见原因。工作压力、人际关系冲突或突发事件可能引发焦虑情绪，造成入睡困难或睡眠维持障碍。认知行为疗法能帮助识别并改变负面思维模式，正念减压训练可降低生理唤醒水平。短期可遵医嘱使用佐匹克隆等非苯二氮䓬类药物。
不良生活习惯会扰乱睡眠节律。睡前使用电子设备、摄入咖啡因或酒精、日间补觉都会影响褪黑素分泌。建议固定起床时间，午睡不超过30分钟，睡前1小时避免蓝光暴露。温水泡脚、饮用酸枣仁茶等传统方法也有助放松。
睡眠环境不适可能加重失眠问题。卧室光线过强、噪音干扰或床垫不适都会降低睡眠质量。保持室温18-22℃为宜，使用遮光窗帘，必要时佩戴防噪耳塞。白噪音机器模拟自然环境声音可能改善睡眠连续性。
慢性疼痛、甲状腺功能亢进等躯体疾病常伴发失眠。胃食管反流可能引发夜间呛咳，前列腺增生导致频繁起夜。需针对原发病治疗，如控制甲亢药物丙硫氧嘧啶，胃反流患者可服用雷贝拉唑。
抑郁症、焦虑症等精神障碍患者中约80%存在睡眠问题。早醒可能是抑郁症的生物学标志，惊恐发作多发生在入睡阶段。需经专业评估后制定治疗方案，如帕罗西汀等抗抑郁药配合睡眠限制疗法。
持续失眠超过3个月或伴随日间功能损害建议尽早就医。排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病，精神科多导睡眠监测可明确失眠类型。老年患者使用镇静类药物需警惕跌倒风险。
