转氨酶升高不一定是肝病。转氨酶水平异常可能由生理性因素或病理性因素引起，需结合具体指标和临床表现综合判断。
生理性因素主要包括剧烈运动、熬夜、饮酒或高脂饮食。这些情况引起的转氨酶升高通常为一过性，调整生活方式后1-2周内可自行恢复。妊娠期女性也可能出现轻度转氨酶波动，属于正常生理现象。
病理性因素中，肝脏疾病确实是最常见原因。病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病等均可导致转氨酶持续升高，通常伴随食欲减退、肝区隐痛等症状。但心肌炎、肌营养不良等非肝脏疾病同样会引起转氨酶异常，这类情况可能伴有胸闷、肌肉酸痛等表现。
建议发现转氨酶升高时完善肝功能、肝炎病毒筛查、腹部超声等检查。若数值超过正常值3倍或持续异常2周以上，需及时到消化内科就诊。轻度升高者可先通过戒酒、规律作息、低脂饮食等生活方式干预观察2周。
