卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的常见生理性变异，多数无症状且无需治疗。可能原因包括胎儿期发育延迟、遗传因素、肺动脉高压、结缔组织异常及妊娠期感染。
1、胎儿期延迟：
胎儿期卵圆孔作为正常血流通道，出生后随着肺循环建立，左心房压力升高促使卵圆孔功能性闭合。若闭合延迟可能与早产或低体重儿相关，这类情况通常会在1岁内自然闭合，定期超声随访即可。
2、遗传倾向：
部分卵圆孔未闭患者存在家族聚集现象，与COL3A1等基因突变相关。此类人群可能合并其他心血管异常，建议亲属进行心脏超声筛查，但单纯遗传因素导致的未闭通常不影响生活质量。
3、肺动脉高压：
当肺动脉压力持续增高时，右心房压力超过左心房，可能阻止卵圆孔解剖闭合。这种情况需排查原发性肺动脉高压或慢性肺病，通过右心导管检查确诊后需针对原发病治疗。
4、结缔组织异常：
马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等疾病会导致房间隔组织发育缺陷，表现为卵圆孔边缘组织薄弱难以闭合。此类患者可能合并主动脉扩张或关节过伸，需多学科联合管理。
5、妊娠期感染：
风疹病毒、巨细胞病毒等宫内感染可能干扰胎儿心脏发育，导致卵圆孔闭合不全。这类患儿往往伴有听力障碍或视力异常，需进行TORCH抗体检测及发育评估。
对于无症状的卵圆孔未闭，建议保持规律有氧运动如游泳、快走，避免潜水等可能诱发减压病的活动。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制高脂饮食以减少动脉硬化风险。每年进行一次心脏超声复查，若出现偏头痛或不明原因脑卒中时需考虑封堵术治疗，术后三个月内避免剧烈运动。
