新生儿腹泻病可通过观察排便频率、性状变化、伴随症状、脱水表现及病原学检测综合判断。常见原因包括喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、过敏反应及抗生素使用等。

1、排便频率：健康新生儿每日排便2-5次，母乳喂养儿可达8-10次。腹泻时排便次数突增50%以上或超过10次/日，需记录24小时具体次数。早产儿或低体重儿出现水样便3次以上即需警惕。

2、粪便性状：正常为金黄色糊状便。异常表现包括水样便可渗透尿布、蛋花汤样便轮状病毒特征、黏液脓血便细菌性肠炎、泡沫酸臭便乳糖不耐受。采集新鲜标本进行潜血试验和还原物检测有助于鉴别诊断。

3、伴随症状：轻度腹泻伴吐奶、哭闹；中度出现发热＞38℃、拒食、腹胀；重度可见嗜睡、前囟凹陷。轮状病毒感染多先呕吐后腹泻，诺如病毒常伴肌肉酸痛。记录呕吐物性质及体温变化曲线。

4、脱水评估：检查皮肤弹性捏起腹壁皮肤回弹＞2秒、黏膜湿润度口唇干裂、尿量＜1ml/kg/h、前囟张力及毛细血管再充盈时间。轻度脱水体重下降5%，重度可达10%以上伴四肢厥冷。

5、实验室检查：粪便常规见白细胞提示细菌感染，轮状病毒抗原检测阳性率70%。血常规中C反应蛋白升高需排除败血症，电解质紊乱常见低钾血症。持续腹泻需做粪便培养及过敏原筛查。

母乳喂养期间母亲应避免进食生冷刺激食物，配方奶喂养需严格按比例调配。每次便后清洁臀部并涂抹护臀霜，出现血便、持续高热或抽搐立即急诊。可备用口服补液盐Ⅲ预防脱水，禁忌自行使用止泻药。