灰黄霉素片使用时需注意过敏反应监测、肝功能评估、药物相互作用规避、妊娠期禁忌及光敏反应防护。具体注意事项包括用药前筛查、定期血液检查、避免酒精摄入、防晒措施落实等。

1、过敏筛查：用药前需确认无灰黄霉素或类似药物过敏史。过敏体质者可能出现皮疹、荨麻疹甚至过敏性休克，需立即停药并就医。用药初期建议在医院监护下完成首次剂量观察。

2、肝功能监护：该药可能引起转氨酶升高，用药期间每月需检测ALT、AST指标。酗酒者、肝病患者应避免使用，出现恶心、黄疸等症状需立即停药。建议配合护肝饮食如蒲公英茶、枸杞等。

3、药物相互作用：与华法林合用可能增强抗凝效果，需监测INR值。巴比妥类药物会降低灰黄霉素血药浓度，需调整给药间隔。口服避孕药效果可能减弱，建议采用屏障避孕法。

4、妊娠禁忌：孕妇禁用灰黄霉素，动物实验显示有致畸风险。育龄女性用药期间需确保可靠避孕，结束治疗后3个月内仍需避孕。哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养。

5、光敏防护：该药可诱发光毒性反应，用药期间需避免强烈日光照射。外出应使用SPF50+防晒霜，穿戴遮阳帽及长袖衣物。出现皮肤灼烧感应立即冷敷并就医。

使用灰黄霉素片期间建议保持低脂饮食，适量增加维生素B族摄入，避免剧烈运动导致出汗过多。用药疗程通常需持续4-6周，即使症状消失也应完成全程治疗。储存时应避光防潮，片剂出现变色结块即不可服用。定期复诊评估疗效与不良反应，皮肤癣菌感染者需同时消毒贴身衣物防止复发。