睾丸胀痛可能由精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、外伤或睾丸扭转等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整及紧急处理等方式干预。
1、精索静脉曲张:阴囊坠胀感在久站后加重,可能与静脉瓣功能不全、腹腔压力增高等因素有关。轻度病例建议穿支撑内裤、避免长时间站立;中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。伴随症状包括阴囊表面蚯蚓状团块、生育力下降。
2、睾丸炎:突发睾丸肿胀发热,多继发于腮腺炎病毒感染或细菌逆行感染。需卧床休息并用阴囊托带减轻下垂痛,细菌性感染选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。可能伴随发热、排尿灼痛等全身症状。
3、附睾炎:疼痛从附睾放射至腹股沟,常因尿路感染或性传播疾病引发。急性期需冰敷缓解肿胀,根据病原体选择多西环素或阿奇霉素。慢性病例可尝试微波理疗,避免骑自行车等压迫行为。
4、外伤因素:明确撞击史后出现局部淤血,应立即冷敷48小时并口服布洛芬镇痛。需超声排除睾丸破裂,严重血肿需手术清除。恢复期禁止剧烈运动,穿戴防护性运动护具。
5、睾丸扭转:突发剧痛伴睾丸位置上移,属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位尝试,失败则需睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸坏死,青少年剧烈运动后尤其需警惕。
日常应选择透气棉质内裤,避免长时间骑行或高温环境。急性疼痛期可尝试盆浴缓解,饮食减少辛辣刺激摄入。定期进行睾丸自检,发现异常硬结或持续疼痛超过72小时需立即泌尿科就诊。保持适度运动如游泳、快走等促进盆腔血液循环,但避免举重等增加腹压的运动。