勃而不坚可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、物理疗法、中医调理等方式改善。该症状通常由心理压力、血管功能障碍、激素水平异常、神经传导障碍、慢性疾病等因素引起。

1、生活方式：长期熬夜、吸烟酗酒等不良习惯会导致血管内皮功能受损，影响阴茎血流灌注。建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠；每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、快走；戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。

2、心理疏导：焦虑抑郁等情绪障碍通过抑制性神经递质分泌导致功能障碍。认知行为疗法可帮助建立正确性认知，伴侣共同参与的性感集中训练能缓解表现焦虑。必要时可寻求专业心理咨询，采用系统脱敏疗法改善心理性勃起障碍。

3、药物治疗：血管性因素可选用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非。激素异常者需检测睾酮水平，缺乏时采用十一酸睾酮替代治疗。合并代谢性疾病患者需同步控制血糖血压，常用二甲双胍、缬沙坦等基础药物。

4、物理疗法：低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，每周2次连续6周。真空负压装置通过被动充血改善海绵体氧合状态，每日使用1次每次10分钟。严重血管病变者可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。

5、中医调理：肾阳虚型选用右归丸加减，肝郁气滞型采用逍遥散配合针灸关元、三阴交等穴位。每日可按摩太溪、涌泉穴各5分钟，食疗推荐枸杞羊肉汤、核桃黑豆粥等温补肾阳的膳食组合。

维持均衡饮食需增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物，适量补充维生素E和L-精氨酸。坚持凯格尔运动增强盆底肌群力量，水温40℃左右的坐浴可改善局部血液循环。症状持续超过3个月或伴随排尿异常、腰骶疼痛时，需进行阴茎血流超声和性激素六项等专科检查。