囊胚培养技术主要适合体外受精周期中胚胎质量较好、希望提高妊娠成功率的人群，具体包括卵巢储备功能正常的女性、多次移植失败者、需进行胚胎基因筛查者、希望单胚胎移植降低多胎风险者以及既往胚胎发育停滞患者。
1、卵巢功能正常：
卵巢储备功能良好的女性通常能获得较多优质卵子，为囊胚培养提供基础。这类患者促排卵后获卵数通常在8-15枚，受精后约有5-10个可用的第3天胚胎，经继续培养后有较大概率获得多个囊胚。临床数据显示，35岁以下女性囊胚形成率可达50%-60%。
2、反复移植失败：
经历3次以上优质卵裂期胚胎移植未孕者，可能存在胚胎发育潜能问题。囊胚培养可筛选出更具植入潜能的胚胎，其着床率比第3天胚胎提高约20%。这类患者选择囊胚移植时，临床妊娠率可从30%提升至45%-50%。
3、需基因筛查者：
进行胚胎植入前遗传学检测的患者必须培养至囊胚阶段。囊胚期活检可获取5-10个滋养层细胞，既能保证检测准确性，又不会损伤内细胞团。常见适应症包括染色体平衡易位携带者、单基因遗传病患者及高龄反复流产人群。
4、降低多胎风险：
囊胚移植能显著提高单胚胎移植的成功率，使双胎率从卵裂期胚胎移植的30%降至10%以下。特别适合子宫畸形、瘢痕子宫等禁止多胎妊娠者，以及追求安全生育的职场女性。单囊胚移植的活产率可达40%-45%。
5、胚胎发育停滞：
既往胚胎培养中超过50%胚胎停滞在4-8细胞阶段者，可能存在胚胎代谢缺陷。囊胚培养体系优化了培养液成分，添加氨基酸、抗氧化剂等物质，可使30%-40%的停滞胚胎继续发育至囊胚期。
实施囊胚培养前需全面评估患者年龄、激素水平及既往周期情况。建议每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充叶酸和维生素D。避免剧烈运动，保持规律作息。实验室需具备恒温恒湿培养系统，采用序贯培养液，每4小时观察胚胎发育状态。移植后建议黄体支持12周，定期监测血HCG和超声。高龄或卵巢功能减退者需谨慎选择，避免因囊胚形成率低导致无胚胎可用。
